| FAX用注文用紙（プリントアウトしてお使い下さい。） | |||||
| 種類 | 税込価格 | 概要 | 数量 | 金額 | |
| ① | 煎茶100ｇ | 1500円 | 最高級 | 個 | ￥ |
| ② | 煎茶200ｇ | 3000円 | 個 | ￥ | |
| ③ | 煎茶100ｇ | 1000円 | 高級 | 個 | ￥ |
| ④ | 煎茶200ｇ | 2000円 | 個 | ￥ | |
| ⑤ | 煎茶100ｇ | 800円 | 上級 | 個 | ￥ |
| ⑥ | 煎茶200ｇ | 1600円 | 個 | ￥ | |
| ⑦ | 煎茶100ｇ | 500円 | ご家庭＆ギフト用におすすめ | 個 | ￥ |
| ⑧ | 煎茶200ｇ | 1000円 | ご家庭＆ギフト用におすすめ | 個 | ￥ |
| ⑨ | 煎茶200ｇ | 800円 | ご家庭＆会社用におすすめ | 個 | ￥ |
| ⑩ | 棒茶200ｇ | 1000円 | いろんなお茶を楽しみたい方へ | 個 | ￥ |
| ⑪ | 棒茶200ｇ | 800円 | いろんなお茶を楽しみたい方へ | 個 | ￥ |
| ⑫ | 玄米茶200ｇ | 800円 | いろんなお茶を楽しみたい方へ | 個 | ￥ |
| ⑬ | ほうじ茶500ｇ | 1500円 | いろんなお茶を楽しみたい方へ | 個 | ￥ |
| ⑭ | ティーパック１００個入り | 1500円 | ポットに入れて作り置き用 | 個 | ￥ |
| ⑮ | ほんやまっ茶（パック） | 500円 | 急須不要の粉末茶 | 個 | ￥ |
| ⑯ | ほんやまっ茶（ボトル） | 650円 | 急須不要の粉末茶のボトル入り | 個 | ￥ |
| 合計金額 | ￥ | ||||
| お客様情報 | |||||
| 〒□□□－□□□□ |
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| （フリガナ） 氏名 |
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| ＴＥＬ ＦＡＸ | |||||
| メールアドレス | |||||
| 配達方法（○をつけてください） ゆうパック ヤマト宅配便 | |||||
| お支払方法（○をつけてください） 郵便振替 代引き | |||||
| ※ 箱、缶入れ、包装希望の方は、電話またはメールでお問い合わせください。 | |||||
| 安本園 TEL&FAX：054-296-0617 メールアドレス hide@yasumotoen.com | |||||
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